Agrafer une
Photo
D’identité 4x4
Stick 4x4
Passport size
Photograph
# FICHES D'INSCRIPTION AUX CONCOURS ADMINISTRATIFS
# REGISTRATION FORM FOR THE COMPETITIVE ADMINISTRATIVE ENTRANCE EXAMINATION
# RECEPISSE DE DEPOT N°
Noms et Prénoms :
Name and first Name
Date et lieu de naissance (en chiffres) :
Nature du recrutemēnt : Direct
Competitive Nature
Bourse
Scholarship
Spécial
Special
Professionnel
Professional
Test de sélection
Selection test
Etude de dossier
Stuty of document
Recrutement en qualité de :
For the recruitment of
Année
Year
Session de (s) :
Session of
Qualité du candidat :
Nature of candi
Externe
External
Interne
Internal
Département :
Sexe :
Sex
Masculin
Masculine
Féminin
Female
Région d’origine :
Region of origin
Nationalité:
Nationality
Département d'origine du
Father’s division of origin
Situation familiale:
Marital status
Adresse complete:
Full address
Diplôme présenté :
Required certificate
Diplôme le plus élevé:
Highest diploma
Handicap 1=Oui 2=Non
Disability 1=Yes_2=No
ire of disability :
Français
French
3=Divorcé
Divorced
4= Veuf
Widow
Profession du conj
Spouse profession
N° Téléphone candidat
Option :
Option
Option : Option :
Option
ate d’obtention :
Obtention date
Date d’obtention :
Obtention date
Taux d’invalidité:
N° de li
Īnvalibity card N° :
Langue utilisée :
Language of expression
Centre de dépôt:
Center of
Liste des pièces jointes:
List of documents attached
<table><tr><td>1-Fiche d'inscription</td><td>| _ |</td><td>6 - Deux photos d'identité 4x4</td><td>| _ |</td><td>11-Copie d'acte d'intégration ou de reclassement</td><td>| _ |</td></tr><tr><td>2-Copie certifiée conforme de l'acte de naissance</td><td>| _ |</td><td>7-Certificat Médical</td><td>| _ |</td><td>12 Autorisation de concourir</td><td>| _ |</td></tr><tr><td>3-Copie certifiée conforme du diplôme requis</td><td>| _ |</td><td>8-Enveloppe timbrée à 500Frs à l'adresse du candidat</td><td>| _ |</td><td></td><td>| _ |</td></tr><tr><td>4-Attestation de presentation de l'original du diplôme</td><td>| _ |</td><td>9-Quittance de versement</td><td>| _ |</td><td></td><td>| _ |</td></tr><tr><td>5-Bulletin N°3 du casier judiciaire</td><td>| _ |</td><td>10-Fiche de renseignement dûment légalisée</td><td>| _ |</td><td></td><td>| _ |</td></tr></table>
A
le
on
Signature du candidat
Candidate’s signature
# MINISTERE DE LA FONCTION PUBLIQUE
# ET DE LA REFORME ADMINISTRATIVE
# RECEPISSE DE DEPOT N°
Noms et Prénoms:
Name and first name
Session de:
Session of
Recrutement en qualité de:
For the recruitment of
Catégorie:
Grade
À effectivement déposé son dossier le :
Has effectively deposited his/her file on
(2)
# REPUBLIQUE DU CAMEROUN
# Paix - Travail - Patrie
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