REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix Travail Patrie MINISTERE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE SECRETARIAT GENERAL PROJET D APPUI AU DEVELOPPEMENT DE L ENSEIGNEMENT SECONDAIRE ET DES COMPETENCES POUR LA CROISSANCE ET L EMPLOI
REPUBLIC OF CAMEROON Peace Work Fatherland MINISTRY OF EMPLOYMENT AND VOCATIONAL TRAINING SECRETARIAT GENERAL SECONDARY EDUCATION AND SKILLS DEVELOPMENT PROJECT
FICHE DE CANDIDATURE POUR LA SELECTION DES FORMATEURS ET PERSONNELS DES STRUCTURES DE FORMATION
ÉTAT CIVIL ☐ M. ☐ Mme Nom et Prénom(s) Né(e) le : /_/_/ /_/_/ /_/_/_/ a : Région d origine : Département d origine : PHOTO D IDENTITTE 4X4 Statut matrimonial : ……………………………………… Langue d expression : Français ☐ Anglais ☐ Contacts : Tél (orange/mobile money) ……………………………………… E-mail: ……………………………………… Résidence (Ville de) : ……………………………………… Département ……………………………………… Région : ……………………………………… PROFIL ACADEMIQUE Secteur : ☐ Agro-industrie ☐ BTP ☐ Energie ☐ Numérique Spécialité(s) : ……………………………………… Niveau de qualification : ☐ PLET ☐ Ingénieur/Master 2 ☐ PCET ☐ Technicien supérieur ☐ Technicien ☐ IPET ☐ IET ☐ Autre (à préciser) ……………………………………… Diplômes et titres professionnels (avec précision des années d'obtention) :
| N° | Intitulé du diplôme | Lieu d'obtention | Année d'obtention |
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| 1. | |||
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SITUATION PROFESSIONNELLE
Structure de formation ou administrative d'attache : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Situation actuelle : ☐ Permanent ☐ Vacataire ☐ Autre (à préciser) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Fonction occupée : ☐ Formateur ☐ Directeur ☐ Responsable des affaires académiques ☐ Responsable des Affaires Financières ☐ Inspecteur et assimilé ☐ Autre (à préciser) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Ancienneté au poste : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné, déclare exactes les informations ci-dessus. Fait à _________________________ le _________________________ Noms et Signature du candidat
PIECES A JOINDRE A LA FICHE
- Copie certifiée conforme de l'acte de naissance
- Copie certifiée conforme du diplôme correspondant au niveau de qualification
- Extrait du Casier judiciaire n°3
- Attestation de Présence Effective au poste
- Copie certifiée conforme de l'agrément pour les structures privées de formation professionnelle