REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix Travail Patrie MINISTERE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE SECRETARIAT GENERAL PROJET D APPUI AU DEVELOPPEMENT DE L ENSEIGNEMENT SECONDAIRE ET DES COMPETENCES POUR LA CROISSANCE ET L EMPLOI
REPUBLIC OF CAMEROON Peace Work Fatherland MINISTRY OF EMPLOYMENT AND VOCATIONAL TRAINING SECRETARIAT GENERAL SECONDARY EDUCATION AND SKILLS DEVELOPMENT PROJECT
# FICHE DE CANDIDATURE POUR LA SELECTION DES FORMATEURS ET PERSONNELS DES STRUCTURES DE FORMATION
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ÉTAT CIVIL ☐ M. ☐ Mme Nom et Prénom(s) Né(e) le : /_/_/ /_/_/ /_/_/_/ a : Région d origine : Département d origine : PHOTO D IDENTITTE 4X4 Statut matrimonial : ……………………………………… Langue d expression : Français ☐ Anglais ☐ Contacts : Tél (orange/mobile money) ……………………………………… E-mail: ……………………………………… Résidence (Ville de) : ……………………………………… Département ……………………………………… Région : ……………………………………… PROFIL ACADEMIQUE Secteur : ☐ Agro-industrie ☐ BTP ☐ Energie ☐ Numérique Spécialité(s) : ……………………………………… Niveau de qualification : ☐ PLET ☐ Ingénieur/Master 2 ☐ PCET ☐ Technicien supérieur ☐ Technicien ☐ IPET ☐ IET ☐ Autre (à préciser) ……………………………………… Diplômes et titres professionnels (avec précision des années d'obtention) : | N° | Intitulé du diplôme | Lieu d'obtention | Année d'obtention | | --- | --- | --- | --- | | 1. | | | | | 2. | | | | | 3. | | | | # SITUATION PROFESSIONNELLE Structure de formation ou administrative d'attache : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Situation actuelle : ☐ Permanent ☐ Vacataire ☐ Autre (à préciser) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Fonction occupée : ☐ Formateur ☐ Directeur ☐ Responsable des affaires académiques ☐ Responsable des Affaires Financières ☐ Inspecteur et assimilé ☐ Autre (à préciser) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Ancienneté au poste : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné, déclare exactes les informations ci-dessus. Fait à _________________________ le _________________________ Noms et Signature du candidat
# PIECES A JOINDRE A LA FICHE
- Copie certifiée conforme de l'acte de naissance
- Copie certifiée conforme du diplôme correspondant au niveau de qualification
- Extrait du Casier judiciaire n°3
- Attestation de Présence Effective au poste
- Copie certifiée conforme de l'agrément pour les structures privées de formation professionnelle