REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix - Travail - Patrie MINISTÈRE DES FINANCES DIRECTION GÉNÉRALE DES IMPÔTS ID 04 REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Work - Fatherland MINISTRY OF FINANCE DIRECTORATE GENERAL OF TAXATION DGE/CRI: ... CIME/CDI: ... ## FORMULAIRE DE DEMANDE D'IMMATRICULATION DES PERSONNES MORALES ## APPLICATION FOR TAXPAYER REGISTRATION-CORPORATE BODIES
IMPORTANT :
REMPLIR EN MAJUSCULES À RAISON D'UNE LETTRE PAR CASE, EN SAUTANT UNE CASE APRÈS CHAQUE MOT FILL IN CAPITAL LETTERS, A LETTER PER BOX, SKIPPING A BOX AFTER EACH WORD
Ancien numéro de contribuable: ... Current Taxpayer's number: ...
1 - INFORMATION PRINCIPALE / MAIN INFORMATION
Raison sociale du siège / Business name: ... Sigle / Acronym: ... Date de création: ... Capital social: ... Date of establishment: ... share capital: ... Catégorie de contribuable / Taxpayer category: Professionnel ☐ Non professionnel ☐ professionnal ☐ Non-professional ☐ Nombre d'employés / Number of employees: ... Nombre de site d'exploitation: ... Operating site number: ... Numéro du Registre de Commerce ou N° d'autorisation (Légalisation): ... Business Registration Number or Authorisation N°: ... Délivré le / Issued on: ... A/at: ... Tribunal de / Autorité administrative: ... Court of / Administrative authority: ...
2 - ACTIVITÉ / ACTIVITY
Activité Principale / Main activity: ... Activité secondaire / Secondary activity: ...
3 - SIÈGE / HEADQUATERS
ADRESSE / ADDRESS
B.P. / PO Box: ... Localité / Neighborhood: ... Tél 1: ... Tél 2: ... Fax 1: ... Fax 2: ... E-mail: ... Site Web / Website: ...
LOCALISATION / LOCATION
Région / Region: ... Département / Division: ... Ville / Town: ... Commune / Council: ... Quartier / Neighborhood: ... Lieu dit / Precise locality: ...
Nom de la rue / Street name: ... N° de la rue / Street N°: ...
Référence Cadastrale / Land registry identification: ...
Préciser si vous êtes: Locataire ☐ Propriétaire ☐ Cohabitant ☐ Locataire à usage professionnel ☐ Precise if you are Tenant Landlord Flat mate Professional tenant
NIU du propriétaire / Landlord's TIN: ...
4 - PRINCIPAL RESPONSABLE / KEY MANAGER
Numéro Identifiant Unique / Taxpayer Number: ... Nom et Prénom / Name & surname: ... Nationalité / Nationality: ...
5 - INFORMATION BANCAIRE / BANK INFORMATION
Compte bancaire 1 / Bank account 1 : Nom de la banque 1 : Name of bank 1 Type 1 :
Pays / Country :
Compte bancaire 2 / Bank account 2 : Nom de la banque 2 : Name of bank 2 Type 2 :
Pays / Country :
Compte bancaire 3 / Bank account 3 : Nom de la banque 3 : Name of bank 3 Type 3 :
Pays / Country :
6 - INFORMATION JURIDIQUE / LEGAL INFORMATION
Forme juridique / Company status :
Statuts déposés chez Notaire / Articles of association drawn up by public Notary :
Sous le numéro répertoire / Register Number N° CNPS / NSIF number :
7 - ACTIONNAIRES / SHAREHOLDERS