REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix – Travail – Patrie MINISTERE DES PETITES ET MOYENNES ENTREPRISES, DE L'ECONOMIE SOCIALE ET DE L'ARTISANAT MINPMEESA REPUBLIC OF CAMEROON Peace – Work – Fatherland MINISTRY OF SMALL AND MEDIUM-SIZED ENTERPRISES, SOCIAL ECONOMY AND HANDICRAFT
APPUIS DIRECTS : AUX PME À FORT POTENTIELS SINISTRÉES, AUX ARTISANS ET OES FABRIQUANT LES MASQUES BARRIÈRES ET LES GELS HYDROALCOOLIQUES.
FORMULAIRE DE SOUSCRIPTION
| 1. Raison Sociale : | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | 2. Noms & Prénoms du promoteur | | 3. Lieu de résidence: | | | | 4. N° CNI/ Passeport : | | | | | | 5. Secteur/ branche d'activités : | | 6. Chiffre d'Affaires maximum : 7. Effectif salarié : | | | | 8. Tél / Fax: | | | 9. E-mail 10. Site web: | | | 11. Nombre de succursales ou d'agences : | | | 12. date de création: | | | 13. N° d'enregistrement au RCCM /COOP/GIC : | | | 14. N° de contribuable / carte d'artisan : | | | 15. N° de relevé d'identité bancaire (datant au moins de 03 mois) : | | | | | | 16. Localisation de la structure : | | | | | | 17. Nom du dirigeant : | | | 18. Fonction : | | | 19. E-mail : | | | 20. Tél : | | | 21. Brève présentation de son entreprise/ organisation / structure : | | | | | | 22. Formes juridiques : ➢ PME ➢ GIC/ GIE/ COOPERATIVE ➢ RESEAU/ OES ➢ Artisan (e) ou entreprise artisanale camerounaise ; ➢ Association reconnue d'Utilité Publique ; ➢ Association reconnue comme Unité de l'Economie Sociale ; ➢ Les mutuelles ; ➢ Les fondations ; ➢ Les entreprises sociales | | | | | | 23. Etat des lieux des problèmes rencontrés au cours du COVID-19 : | | | | | | 24. Simulation financière du sinistre (FCFA) : | | | | | | 25. Revenu chiffre d'affaires (FCFA) (cumulé Mars-Juin) | 2018 | 2019 | 2020 | | | | | | | | | 26. Montant global sollicité (FCFA) en chiffre et en lettres | | | | | | 27. Coût global du projet en FCFA | | | | |
- Vos attentes :
☐ Assistance technique ☐ Recherche de financement ☐ Acquisition outil de production ☐ Mise en place des joint-ventures
NB : 1- les dossiers de demandes d'appuis doivent être transmis aux services compétents du MINPMEESA dans les trente (30) jours suivants l'appel à candidature. 2- les dossiers de demandes d'appuis incomplets, ceux parvenus aux services compétents du MINPMEESA hors délai ou ceux comportant des informations inexactes seront purement et simplement disqualifiés, 3- A l'issue de la sélection, les bénéficiaires aux appuis directs sont tenus de produire un compte d'emploi en trois (03) exemplaires adressé au MINPMEESA.
Signature du Promoteur / Mandataire