République du Cameroon Paix - Travail - Patrie ^{}[] MINISTÈRE DES FINANCES DIRECTION GÉNÉRALE DES IMPÔTS ^{}[] D.G.E./C.R.I.: PSRMEE/CSI/CIME:
I/TS-2
REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Work - Fatherland MINISTRY OF FINANCE DIRECTORATE GENERAL OF TAXATION SITE WEB : www.impots.cm N° vert : 8200
DÉCLARATION DES TAXES MINIERES ET DE L'EAU
REGIME D'IMPOSITION : ☐ Réel ☐ Simplifié EXERCICE FISCAL 20... Numéro Identifiant Unique (NIU) : _________________ MOIS DE _________________
Nom ou Raison sociale : _________________ Sigle _________________
Ville : _________________ Commune _________________ Quartier _________________ Lieu Dit _________________
B.P: _________________ Tél. fixe : _________________ Tél. mobile : _________________ Adresse électronique (e.mail) : _________________ FAX : _________________
I- TAXE SPÉCIALE SUR LES PRODUITS PETROLIERS (TSPP) : SONARA et SCDP
| Produits | Nombre de litres | Tarif | PRINCIPAL | PÉNALITÉS | INTERETS DE RETARD | TOTAL |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Gasoil (détails annexés) L1 | 65 F / litre | |||||
| Super (détails annexés) L2 | 110 F/ litre | |||||
| TOTAL ( = L1 + L2 ) L3 |
II - REDEVANCE DE PRÉLEVEMENT DES EAUX (RPE)
1 - RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Adresse du lieu d'exploitation : B.P. : _________________ Ville _________________ Commune _________________
Autorisation de prélèvement N° _________________ Autorisation de déversement N° _________________
Date du dernier contrôle d'inspection d'eau : _________________ Mois de prélèvement _________________
Type de prélèvement _________________
Nombre de points de prélèvement réalisés _________________ Nombre de points de prélèvement opérationnels _________________
2 - DÉCLARATION DE LA REDEVANCE DE PRÉLÉVEMENT DES EAUX
| DÉSIGNATION DES POINTS DE PRÉLÉVEMENT DES EAUX | VOLUME DES EAUX PRÉLEVÉES (M3) | TAUX (FCFA/M3) | MONTANT REDEVANCE |
|---|---|---|---|
| 01 | L4 | ||
| 02 | L5 | ||
| Montant brut | L6 | ||
| Abattement de 75% (= L6 x 75%) | L7 | ||
| Total de la redevance à payer (= L6 - L7) | L8 |
III- TAXE D'ASSAINISSEMENT (TA) :
☐ 1er Trimestre ☐ 2ème Trimestre ☐ 3ème Trimestre ☐ 4ème Trimestre
1 - DÉTERMINATION DES ÉLÉMENTS DE CALCUL DE L'ASSIETTE : NOMBRE D'UNITÉS DE CHARGE POLLUANTE (N)
| EXUTOIRES DE DÉVERSEMENT DES EAUX USÉES | QUANTITÉS | M5 | DBO | NTK | DCO | OP (2) OT (3) |
|---|---|---|---|---|---|---|
2 - MODALITÉS DE CALCUL DE LA TAXE D'ASSAINISSEMENT
| EXUTOIRES DE DÉVERSEMENT DES EAUX USÉES | NOMBRE D'UNITÉS DE CHARGE POLLUANTE (N) | TAUX | MONTANT TAXE (5) |
|---|---|---|---|
| L9 | |||
| Montant brut | L10 |