République du Cameroon Paix - Travail - Patrie MINISTÈRE DES FINANCES DIRECTION GÉNÉRALE DES IMPÔTS D.G.E./C.R.I.: PSRMEE/CSI/CIME:
I/TS-2
REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Work - Fatherland MINISTRY OF FINANCE DIRECTORATE GENERAL OF TAXATION SITE WEB :www.impots.cm N° vert : 8200
DÉCLARATION DES TAXES MINIERES ET DE L'EAU
REGIME D'IMPOSITION : ☐ Réel ☐ Simplifié Exercice FISCAL 20... Numéro Identifiant Unique (NIU) : _________________ MOIS DE _________________ Nom ou Raison sociale : _________________ Ville : _________________ Commune _________________ Quartier _________________ Lieu Dit _________________ B.P. : _________________ Tél. fixe : _________________ Tél. mobile : _________________ Adresse électronique (e.mail) : _________________ FAX : _________________
I- REDEVANCE DE PRELEVEMENT DES EAUX (RPE)
1 - RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Adresse du lieu d'exploitation : B.P. : _________________ Ville _________________ Commune _________________
Autorisation de prélèvement N° _________________ Autorisation de déversement N° _________________
Date du dernier contrôle d'inspection d'eau : _________________ Mois de prélèvement _________________
Type de prélèvement _________________
Nombre de points de prélèvement réalisés _________________ Nombre de points de prélèvement opérationnels _________________
2 - DECLARATION DE LA REDEVANCE DE PRÉLÉVEMENT DES EAUX
| DÉSIGNATION DES POINTS DE PRÉLÉVEMENT DES EAUX | VOLUME DES EAUX PRÉLEVÉES (M3) | TAUX (FCFA/M3) | MONTANT REDEVANCE |
|---|---|---|---|
| 01 | L1 | ||
| 02 | L2 | ||
| Montant brut | L3 | ||
| Montant total après abattement de 75% | L4 | ||
| Total de la redevance à payer | L5 |
II- TAXE D'ASSAINISSEMENT (TA) : ☐ 1er Trimestre ☐ 2ème Trimestre ☐ 3ème Trimestre ☐ 4ème Trimestre
1 - DÉTERMINATION DES ÉLÉMENTS DE CALCUL DE L'ASSIETTE : NOMBRE D'UNITÉS DE CHARGE POLLUANTE (N)
| EXUTOIRES DE DÉVERSEMENT DES EAUX USÉES | QUANTITÉS | M$ | DBO | NTK | DCO | OP (2) OT (3) |
|---|---|---|---|---|---|---|
2 - MODALITÉS DE CALCUL DE LA TAXE D'ASSAINISSEMENT
| EXUTOIRES DE DÉVERSEMENT DES EAUX USÉES | NOMBRE D'UNITÉS DE CHARGE POLLUANTE (N) | TAUX | MONTANT TAXE (5) |
|---|---|---|---|
| L6 | |||
| Montant brut | L7 | ||
| Montant total après abattement de 75% | L8 | ||
| Total de la taxe d'assainissement à payer | L9 |
REPARTITION DES TAXES DE L'EAU
| MONTANT A REPARTIR = Total RPE + Total TA L10 | |||
|---|---|---|---|
| BÉNÉFICIAIRES | TAUX | MONTANT | COMPTE D'AFFECTATION |
| Compte d'Affectation Spéciale MINEE | 70% | L11 | 470 087 |
| Inspecteurs MINEE | 30% | L12 | 450 4111 |
| TOTAL | L13 |
III-REDEVANCE SUPERFICIAIRE ANNUELLE (RSA)